Empresa ou autônomo: por onde começar
A dúvida entre médico PJ ou pessoa física não tem resposta pronta. Quem atende em consultório próprio, recebe diretamente de pacientes e fatura pouco pode continuar como autônomo, recolhendo o imposto mensal pelo carnê-leão e contribuindo ao INSS como contribuinte individual. Nesse caso, despesas do consultório registradas no livro-caixa ajudam a reduzir a base do imposto.
Quando os rendimentos crescem, a tabela progressiva do Imposto de Renda pesa, e muitos hospitais e clínicas passam a contratar apenas por pessoa jurídica. Aí a empresa costuma ser mais vantajosa. Antes de abrir o CNPJ, simulamos os dois cenários com os seus números reais, porque o que vale para um colega nem sempre vale para você.
Contabilidade para médicos em Brasília: Simples Nacional e fator R
No Simples Nacional, os serviços médicos são tributados pelo Anexo III ou pelo Anexo V, conforme o fator R. O cálculo divide a folha de pagamento dos últimos 12 meses (incluindo o pró-labore do sócio) pela receita bruta do mesmo período. Se o resultado chega a 28%, a empresa vai para o Anexo III, com alíquotas menores.
O fator R para médicos exige acompanhamento mensal. Um pró-labore bem definido pode levar a empresa ao anexo mais favorável, mas ele também gera contribuição ao INSS e Imposto de Renda na pessoa física. A conta só fecha quando se olha o conjunto, e é esse cálculo que fazemos todo mês na contabilidade para médicos em Brasília.
Lucro Presumido e a base reduzida de serviços hospitalares
No Lucro Presumido, a regra geral para serviços é uma base de presunção mais alta para IRPJ e CSLL. A legislação admite, porém, bases reduzidas para serviços hospitalares e alguns serviços de apoio ao diagnóstico e à terapia, desde que a empresa seja sociedade empresária e cumpra as normas da vigilância sanitária.
Consultas médicas não entram nesse benefício. Por isso ele interessa mais a quem faz procedimentos, cirurgias ou exames do que a quem só atende em consultório. Avaliamos a atividade real, o contrato social e o alvará sanitário antes de aplicar a base reduzida, porque o uso indevido gera cobrança retroativa com multa.
A base reduzida do Lucro Presumido não vale para consultas e exige sociedade empresária com licença sanitária.
Plantões, notas e retenções
O contador para médico plantonista no DF lida com uma rotina própria. Um mesmo profissional pode dar plantão em hospitais da Asa Sul e de Taguatinga, atender em uma clínica de Águas Claras e ainda receber de cooperativas. Cada pagador tem data de corte, forma de envio da nota e retenções diferentes.
- Emissão de notas: nota de serviço para cada hospital ou clínica, com descrição e código de serviço corretos.
- Retenções na fonte: conferência do Imposto de Renda e das contribuições retidos por quem paga, para abatimento na apuração.
- Conciliação de recebimentos: comparação entre plantões feitos, notas emitidas e valores recebidos.
- Pró-labore e lucros: definição da retirada mensal e da distribuição de lucros com base na escrituração.
- Declarações: DEFIS ou ECF, DCTFWeb e Imposto de Renda pessoa física do sócio.
Sociedade médica e registro no CRM
A empresa médica pode ter um só sócio ou reunir colegas da mesma especialidade. Em ambos os casos, a pessoa jurídica precisa de registro no Conselho Regional de Medicina do DF, com indicação de responsável técnico, além do CNPJ, da inscrição no Cadastro Fiscal do Distrito Federal e, quando houver atendimento no local, do licenciamento sanitário.
Na sociedade entre médicos, o contrato social define como os lucros serão divididos, o que pode acompanhar a produção de cada um. Com a Reforma Tributária, que tem CBS e IBS em fase de teste em 2026, a escolha do regime também ganha novos elementos, que acompanhamos de perto. Se você também atende pacientes particulares como pessoa física, veja nossa página sobre carnê-leão.
Conteúdo revisado pela equipe técnica da Noronha Contabilidade. Última atualização: .
As informações desta página têm caráter informativo e não substituem a análise individual de um contador. Normas tributárias mudam com frequência; confirme a regra vigente para o seu caso com a nossa equipe.
